内蒙古自治区盲人保健按摩机构 执业资格证书申请表
来源:     时间:2016-07-05    作者:hhht cjrjy

内蒙古自治区盲人保健按摩机构

执业资格证书申请表

按摩机构名称

 

机构地址

 

邮政编码

 

经营范围

 

经济性质

 

法定代表人

                              

电 话

                                       

传 真

                                   

成立时间

             

经营场所面积

             

经营场所来源

 

按摩

机构

简介

 

(公章)

年  月  日

发证

单位

意见

 

(公章)

年  月  日

备注

 

填表说明

本表一式二联,本人、发证单位各留存一份

                                                                                                     内蒙古自治区盲人按摩服务中心印制

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